Soutien à une initiative structurante par le RS TIC & Santé et le RS Santé mentale: découvrez le projet gagnant

Regroupements stratégiques

Concours Initiatives structurantes Hiver 2017-2018 - Le regroupement stratégique Santé mentale et le regroupement stratégique TIC et santé se sont alliés afin de financer une équipe de chercheurs qui utiliseraient les données du Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (SISMACQ) de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) pour un projet lié à la surveillance des troubles mentaux. Nous sommes heureux de vous dévoiler qu'une somme de 20 000$ a été remise à l'équipe de Lily Lessard pour son projet intitulé Utilisation des services de santé et des médicaments d’ordonnance : indicateurs des impacts sur la santé mentale des populations touchées par des désastres causés par des aléas climatiques extrêmes (ACE).

L'équipe est composée de Geneviève Brisson, Magalie Canuel, Isabelle Doré, Arnaud Duhoux, Stéphane Turcotte et est dirigée par Lily Lessard, professeure au département de sciences infirmières de l’Université du Québec à Rimouski et chercheure au Centre de recherche du CISSS Chaudière-Appalaches.

Dans le contexte des changements climatiques, il est attendu que les aléas climatiques extrêmes (ACE) augmentent en nombre et en intensité. Ces ACE, comme les feux de forêt, les inondations ou les épisodes d’érosion côtière, sont souvent associés à des impacts négatifs pour la santé mentale des personnes touchées ou celles vivant dans des environnements vulnérables en raison notamment des déplacements et délocalisations des personnes, des pertes matérielles et humaines, des incertitudes et craintes de récidives et de la dégradation de l’environnement. Les personnes touchées peuvent vivre à court terme une désorganisation de leur vie quotidienne, des conditions de stress aigu, des sentiments de vulnérabilité, de la détresse psychologique, de l’épuisement et des troubles de l’adaptation. À plus long terme, des troubles mentaux courants (TMC) peuvent apparaître comme des deuils pathologiques, des troubles anxieux, des troubles dépressifs, le trouble du stress post-traumatique et même des suicides.

Il est donc impératif de se préparer à l’accroissement des ACE et de leurs impacts. Les technologies de l’information et des communications (TIC), par l’utilisation des données administratives massives comme celles du SISMACQ, doivent être mises à profit dans la stratégie globale visant à mieux prévoir les impacts et ajuster la réponse des services d’urgence, des services communautaires, du réseau de la santé et services sociaux à la suite de la survenue d’un désastre naturel afin de prévenir les troubles mentaux ou favoriser le rétablissement des personnes touchées. Les TMC peuvent parfois se cacher derrière des signes somatiques ce qui les rend plus difficile à détecter lors des consultations. Ceci incite a pensé qu’il est pertinent d’élargir la surveillance au-delà d’indicateurs comme l’incidence des TMC. Notre équipe propose donc d’explorer d’autres indicateurs mesurables à partir des données médico-administratives du SISMACQ soit : l’utilisation des services de santé et la prise de médicament d’ordonnance en lien avec les TMC. Des études de cohorte rétrospective avec groupe contrôle seront effectuées, à partir de données tirées du SISMACQ pour une dizaine de désastres survenus au Québec et qui sont liés à des ACE. Pour ce, des analyses de séries temporelles interrompues seront réalisées afin de déterminer des changements dans les trajectoires d’utilisation des services et de la prise de médicaments d’ordonnances dans les semaines, mois et années suivant un ACE.

À moyen terme, les connaissances obtenues permettront aux instances régionales de la santé de mieux planifier l’offre de services de santé et préparer les professionnels de la santé pour travailler à réduire le fardeau des TMC associés aux désastres naturels en travaillant à intervenir précocement afin de les prévenir et favoriser le rétablissement des personnes touchées. Il est prévu d’inclure ces indicateurs (incluant les méthodes de mesures, d’analyse ainsi que les clés d’interprétation et de contextualisation) dans la boîte à outils pour la surveillance épidémiologique des impacts psychosociaux lors d’un sinistre, dont la diffusion est prévue pour avril 2018 et qui sera mis à jour annuellement. Cette boite à outil, rédigée à la direction de la santé environnementale et de la toxicologie de l’INSPQ est dédiée aux acteurs locaux et régionaux de santé publique pour les aider à effectuer la surveillance des impacts sur la santé mentale lors de désastres liés aux ACE.

*Ce sommaire a été rédigé par Magalie Canuel et Lily Lessard*