Soutien à la recherche et concours Lauréat.e.s du concours Soutien aux étudiant.e.s des cycles supérieurs pour leur mémoire ou thèse - Santé mentale des populations
Félicitations aux lauréat.e.s – découvrez leurs projets ci-dessous !
- Bahram Armoon (UdeM) – Post-doctorat
- Lydia Ould Brahim (UdeM) – Doctorat
- Marie-Elisa Fortin (ULaval) – Doctorat
- Teadora Riglea (UdeM) – Doctorat
- Christine Cassivi (UdeM) – Doctorat
- Eric Koba Dagnon (UQAM) – Doctorat
- Méloe Maigné (UdeM) – Maîtrise
- Tiffany Chen (UMcGill) – Maîtrise
- Dorothée Comtois-Cabana (UdeM) – Maîtrise
- Annabelle Charron (UdeM) – Maîtrise
Résumés
Bahram Armoon (UdeM) – post-doctorat
Determinants of outcomes of permanent supportive housing residents
Context and originality. Homeless individuals face numerous challenges with higher risks of experiencing mental disorders, substance use disorders, and chronic physical illnesses compared to the general population. Permanent supportive housing (PSH) is highly promoted as a key solution for eliminating chronic homelessness. PSH was found increasing housing stability and reducing acute care. However, after their integration in PSH, these individuals may still experience stigmatization, loneliness, and encounter difficulties reintegrating into the community. Sociodemographic, clinical, housing characteristics of PSH residents and their outpatient service use may influence their outcomes (e.g., quality of life (QoL). Identifying determinants of outcomes among PSH residents may improve their global conditions and reduce their needs. The literature is limited and indicates mixt results on PSH program efficacy in areas other the housing stability and acute care. It also hadn’t much compared PSH models (single-site vs. scattered-site PSH) and included individuals in PSH for ˃2 years. Few studies linked resident characteristics to housing features and service use affecting outcomes. Objectives. This study aims to identify sociodemographic, clinical, housing and service use variables associated with QoL, community integration, unmet needs, and stigma among PSH residents. Methods. Data were collected from January 2020 to April 2022 on 308 PSH residents, referred to by 25 Montreal PSH organizations. A 90-minute survey was conducted on characteristics of PSH residents, service use and housing features, integration standardized scales measuring outcomes. PSH residents were half in single-site or scattered-side PSH from 6 months to 15 years. Multivariate logistic, linear and Poisson regressions were applied to measure determinants of the outcomes measured. One article is published (on QoL: CMHJ), one has been submitted (on community integration), and two are in progress and should be finished and submitted by the end of 2023. Results. The results demonstrated that better individual psychosocial conditions, met needs and living in good neighborhoods were positively associated with higher QoL and social integration. Living in PSH for at least 5 years, higher self-esteem and community integration were positively associated with greater QoL. Other important results are underway and should suggest personalized interventions to enhance outcomes of PSH residents.
Lydia Ould Brahim (UdeM) – Doctorat
Adapting a depression self-management intervention for adults with chronic physical diseases and co-occurring depression to include caregivers
Background: Caregivers, unpaid family members or friends, provide over 70% of care for adults with chronic diseases. Having limited formal support, caregivers often experience negative health impacts. Approximately 20% of adults with chronic diseases experience concomitant depression, increasing their risk of mortality and negatively affecting their caregivers’ health. Including caregivers in interventions may positively impact intervention use and decrease attrition, optimizing intervention efficacy. Moreover, a dyadic intervention offers the possibility of including components targeting the caregiver’s support needs. Given the resource constrained healthcare environment, developing interventions using acceptable and cost-effective modes of delivery, such as self-management, is a priority. Objectives: First, to adapt an existing evidence-based depression self-management intervention for care recipients, called the DIRECT-sc toolkit, to include their caregivers (dyadic format). Second, to collect acceptability data on the dyadic toolkit designed to be used by care recipients and caregivers, called DIRECT-support. Methods: Two frameworks informed the adaptation: 1) M-PACE, which provides detail on operationalization and reflects patient-oriented research, and 2) a scoping review identifying 8 commonly used steps. Potential adaptations to the original intervention were identified based on 1) findings of two systematic reviews, 2) relevant theory, and 3) semi-structured interviews with patient-caregiver dyads and HCPs (n=21). A steering committee of 10 experts, including care recipient/caregiver partners, was convened to adjudicate proposed changes. To assess acceptability, pre-testing of the preliminary version of the intervention (semi-structured interviews and questionnaire) is underway. Results: Interview data yielded 35 suggested changes, 21 of which were retained by the committee and the original intervention adapted accordingly. Early results suggest that the preliminary dyadic ntervention is acceptable but may only be appropriate for dyads comfortable with communicating about mood and using a self-directed format. Conclusion: An innovative dyadic approach holds promise as a source of support for individuals with chronic disease and their caregivers. This study will provide feasibility and acceptability data needed to elucidate the challenges and potential benefits of dyadic interventions in chronic disease care.
Marie-Elisa Fortin (ULaval) – Doctorat
L’influence qu’ont les expériences d’intervention des professionnels de la santé sur les soins et services offerts en santé mentale aux personnes immigrantes.
Résumé : Les conflits géopolitiques, les catastrophes naturelles et les changements climatiques ont pour conséquences les mouvements de population au niveau planétaire. Qu’elle soit volontaire ou non, la migration entraine des difficultés et des bouleversements provoquant un déséquilibre personnel, familial, social, professionnel, auxquels s’ajoutent des obstacles associés à l’intégration (Vatz Laaroussi, 2019). Les intervenants en santé mentale sont amenés à intervenir auprès de cette population. Leur conception de la santé mentale est conditionnée par leur culture, souvent souscrite au système occidental axé sur une culture biomédicale jouant un rôle dans l’intervention et dans l’évaluation (Wylie et coll., 2020). Cette recherche questionne l’influence qu’ont les expériences d’intervention des professionnels de la santé sur les soins et services offerts en santé mentale aux personnes immigrantes. Mobilisant les concepts de culture, de santé mentale et d’intervention, ce projet trouve ses bases théoriques dans l’ethnopsychiatrie, l’approche structurelle et le modèle interculturel systémique. Un devis mixte séquentiel explicatif sera utilisé. Pour le volet quantitatif (phase 1), nous réaliserons une enquête descriptive auprès des professionnels de la santé de la direction de la santé mentale et dépendance (DSMD) du CIUSSS de la Capitale-Nationale. Une vignette clinique portant sur une situation d’intervention interculturelle sera également proposée à la fin du questionnaire afin de permettre la modélisation des habiletés d’interventions interculturelle. Pour le volet qualitatif (phase 2), nous réaliserons une vingtaine d’entrevues semi-dirigées auprès d’infirmières et de travailleuses sociales de la DSMD, deux professions utilisées comme pivot dans les équipes. Les objectifs sont: repérer les représentations de la santé mentale et de la culture qu’ont les professionnels de la santé; cerner l’effet des représentations qu’ils ont sur les soins qu’ils prodiguent aux personnes immigrantes; identifier les connaissances interculturelles des professionnels de la santé ; documenter leurs habiletés à intervenir auprès de cette population; repérer les défis associés à l’intervention en santé mentale auprès des personnes immigrantes. Les retombées souhaitées : permettre de définir les besoins des professionnels de la santé mentale en lien avec l’intervention interculturelle ; repenser la formation académique en intervention interculturelle des futurs professionnels ; repenser la formation et le soutien clinique concernant l’intervention en santé mentale de cette population.
Teadora Riglea (UdeM) – Doctorat
L’évolution temporelle des comportements sédentaires durant l'âge adulte, ainsi que leurs caractéristiques et contextes dans la population générale adulte
Contexte : Les symptômes d'anxiété généralisée se manifestent tôt dans la vie adulte. Les comportements sédentaires caractérisés par une faible dépense énergétique en position assise, allongée ou couchée, seraient un facteur de risque modifiable des symptômes d’anxiété. Les comportements sédentaires sont omniprésents, mais peu d'études décrivent l’évolution temporelle des comportements sédentaires durant l'âge adulte, ainsi que leurs caractéristiques et contextes dans la population générale adulte. Objectifs : 1. Étudier les niveaux, les changements et les prédicteurs de changement des symptômes d'anxiété généralisée entre 30 et 35 ans. 2. Estimer la prévalence et les changements dans les types et contextes de comportements sédentaires entre 30 et 35 ans. 3. Estimer l'effet du temps d'écran sur les symptômes d'anxiété généralisée. 4. Comprendre le rôle des interruptions dans le temps assis dans l'association entre le temps assis et les symptômes d'anxiété généralisée à 35 ans. Méthodes : Les données proviennent d'une enquête longitudinale (étude NICO) débutée en 1999. Les 1294 participants ont complété 25 collectes de données auto-rapportées entre 12 et 35 ans. Les participants ont rapporté la fréquence des symptômes d'anxiété généralisée ainsi que le temps assis et d'écran dans différents contextes. En plus d’analyses descriptives longitudinales sur les comportements sédentaires et les symptômes d’anxiété généralisée, l'effet du temps d'écran sur les symptômes d'anxiété généralisée sera estimé avec des modèles structurels marginaux. Des modèles de régression linéaire multivarié examineront l'association transversale entre le temps assis et les symptômes d'anxiété généralisée et un terme de produit entre le temps assis et les interruptions évaluera la modification d'effet. Résultats attendus et conclusions anticipées : Cette recherche produira des données probantes innovantes sur l'épidémiologie des CS et de l'anxiété au Canada. Les résultats sur la sédentarité comme facteur de risque pour l'anxiété permettra d'évaluer la possibilité d'interventions de santé publique pour réduire la prévalence de l'anxiété chez les adultes.
Christine Cassivi (UdeM) – Doctorat
Mieux comprendre la stigmatisation intersectionnelle des personnes autochtones recevant des soins de santé mentale : Une ethnographie critique ciblée
Contexte : Les traumatismes historiques et contemporains liés au colonialisme, au racisme et à la stigmatisation entrainent une intersection complexe de stresseurs pouvant créer des iniquités en santé mentale pour les peuples autochtones. Or, les personnes autochtones qui vivent avec un trouble de santé mentale font face à de nombreuses barrières d’accès et de qualité des soins en psychiatrie. La stigmatisation intersectionnelle, soit l’intersection entre la stigmatisation des troubles de santé mentale et la stigmatisation raciale, représente l’un de ces facteurs. But et objectifs : Le but de cette étude est de mieux comprendre les pratiques de soins liées à la stigmatisation intersectionnelle des personnes autochtones dans les institutions de soins en santé mentale. Les questions de recherche sont : 1) Comment la stigmatisation intersectionnelle se manifeste-t-elle à travers les pratiques de soins? 2) Quelles sont les stratégies individuelles et institutionnelles en place et à développer pour renforcer la lutte contre la stigmatisation intersectionnelle des personnes autochtones? Méthode : Une ethnographie critique ciblée sera réalisée dans deux unités de soins en santé mentale d’un centre hospitalier desservant une communauté autochtone. Plusieurs méthodes de collecte de données seront utilisées, dont l’observation du milieu, des conversations informelles, un journal de bord, la consultation de notes aux dossiers et 20 entrevues semi-dirigées auprès d’infirmiers.ères, d’usagers.ères autochtones et leurs proches. La méthode SAMMSA sera utilisée pour la triangulation et l’analyse des données. Elle se divise en 5 étapes : 1) résumé et analyse des codes; 2) microthèmes; 3) macrothèmes; 4) synthèse narrative; 5) analyse croisée et interprétation. Résultats attendus : Cette étude permettra d’augmenter les connaissances sur la stigmatisation intersectionnelle, un concept moins étudié, en identifiant les sources de violences structurelles permettant ainsi de contribuer à orienter des stratégies structurelles concrètes pour favoriser l’accès à des soins sécuritaire et de qualité pour les personnes autochtones.
Eric Koba Dagnon (UQAM) – Doctorat
Étude des disparités selon le statut migratoire de l’influence d’une naissance prématurée sur la santé cognitive des enfants au Québec
Les naissances prématurées font courir de graves risques de complications aux nouveau-nés et ces derniers sont susceptibles d’être plus vulnérables aux troubles de santé chroniques plus tard dans leur vie. Des études épidémiologiques examinant le devenir des enfants grands prématurés ont montré à plusieurs reprises le risque élevé d’atteinte à leur santé mentale cognitive chez ces enfants comme le développement de Trouble du Spectre d’Autisme (Mallow et al, 2005). Pour Hagberg et al (2012) et Gressens (2017), l’infection / inflammation responsable d’une naissance prématurée, est considérée comme contribuant (directement ou indirectement) à la morbidité neurologique élevées chez ces nouveau-nés. Les enfants issus de l’immigration courent ils le même risque que leurs homologues canadiens de naitre prématurés avec une santé cognitive affectée?
Au Québec, l’enquête sur le développement des enfants à la maternelle révèle que 27,7% des enfants souffrent d’un problème de santé lié développement cognitive (EQDEM, 2017). Busnick et al (2017), ont montré l’incidence des disparités socioéconomiques (Busnick et al, 2017), tout comme d’autres qui ont mis en lumière le rôle du milieu de résidence, (Luo et al, 2004), des antécédant médicaux et biologiques de la mère (Maisonneuve, 2016), sur le risque de naissance prématurée et de son impact sur la santé cognitive de l’enfant. Toutefois, bien que certains travaux aient abordé le rôle de l’ethnie et la race comme facteur important (Goldenberg et al, 2008, Torchin et Ancel, 2016), très peu d’études ont mis en lumière l’impact du statut migratoire des nouveau-nés. Notre étude a pour objectif d’analyser dans quelles mesures le statut migratoire impacte-t-il différentiellement l’influence d’une naissance prématurée sur la santé cognitive des enfants au Québec.
Sur le plan méthodologique, nous avons obtenu l’accès aux données de l'Enquête Longitudinale du Développement des Enfants du Québec. A l'aide de régressions multivariées, nous escomptons montrer dans nos résultats que les enfants issues de l’immigration courent plus le risque de naitre prématurément avec une santé cognitive plus vulnérable par rapport aux enfants québécois non migrants. Nous escomptons publier 3 articles de nos recherches d’ici fin 2024 avec une date soutenance estimée en avril 2025.
Méloe Maigné (UdeM) – Maîtrise
Déterminer l’association entre l’ethnicité haïtienne et le risque d’hospitalisation pour troubles mentaux et autres morbidités pédiatriques parmi les enfants québécois.
Contexte : Les inégalités raciales liées aux troubles mentaux pédiatriques et aux autres morbidités sont peu étudiées au Canada. Aux États-Unis, les populations noires souffrent davantage de certains troubles neurodéveloppementaux et alimentaires comparativement aux blancs. Toutefois, la situation chez les noirs au Canada n’est pas connue. Les noirs sont moins enclins à obtenir de l’aide professionnelle que les blancs. Sachant qu’une grande proportion des noirs résidant au Québec sont Haïtiens, il est pertinent d’analyser les inégalités vécues par ce groupe. En ce moment, aucune donnée sur la santé mentale et les autres morbidités pédiatriques des Haïtiens n’est disponible. Objectifs : Déterminer l’association entre l’ethnicité haïtienne et le risque d’hospitalisation pour troubles mentaux et autres morbidités pédiatriques parmi les enfants québécois. Méthode : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective incluant tous les enfants nés au Québec entre 2008 et 2020 provenant de fichiers jumulés (registre des évènements démographiques et données d’hospitalisation). L’exposition sera l’origine haïtienne, déterminée par la langue maternelle créole et le pays de naissance des parents (Haïti). Les issues de santé mentale inclueront les hospitalisations pour troubles alimentaires, dépression, anxiété, stress post-traumatique et tentative de suicides auprès des 10-14 ans. Les autres morbidités incluront les hospitalisations pédiatriques pour problèmes neurodevelopmentaux, maladies infectieuses, allergies, cancers et maladies chroniques après la naissance. Les associations seront déterminées par des régressions de Cox, ajustées pour la scolarité maternelle, âge de la mère, niveau de défavorisation, sexe des enfants, anomalies congénitales et régions rurales/urbaines. Les Haïtiens seront comparés aux individus dont la langue maternelle est le français/anglais et dont le pays de naissance est le Canada. Résultats attendus : Nous anticipons que la population haïtienne ait un taux de troubles de santé mentale et autres morbidités plus élevé. Conclusions anticipées : Un portrait des inégalités liées à la santé mentale et à la morbidité pédiatrique sera dépeint, contribuant ainsi à des stratégies de prévention en santé publique et en contexte clinique.
Tiffany Chen (UMcGill) – Maîtrise
Profiles of High Emergency Department Users with Mental Disorders Related to Barriers to Outpatient Care
Context: Emergency department (ED) overcrowding is a growing problem worldwide [1]. It has been associated with increased waiting times, morbidity and mortality, and decreased quality of care [1,2]. Patients with mental disorders (MD) are among the largest contributors to high ED use [3]. A recent Canadian study showed that Quebec patients with MD used ED twice as often as patients without MD, and 17% of these patients were high ED users [4]. As ED are not an appropriate setting for recurrently treating patients, identifying profiles and associated characteristics of high ED users are crucial to improve ED services and reduce unmet needs. While multiple studies have assessed predictors of high ED [5,6], very few have identified profiles of ED users with MD [7,8] and even fewer accessed perceived barriers to care as a proxy of unmet needs among these patients [9]. Objective: This study aims to identify profiles of high ED users in terms of their perceived barriers to care and service use and associated sociodemographic and clinical characteristics. Methods: Patients 18+ with MD were randomly recruited from four ED networks; 299 participants completed a standardized survey between March 1st, 2021, and May 13th, 2022. Data from the survey and medical records were collected 1-3 years before the interview. Data from medical records were extracted from ED use (BDCU), inpatient (MED-ECHO) and outpatient hospital databases, and community healthcare center databases (I-CLSC). K-means cluster algorithm [10] and different validation tests [11] will be produced to identify optimal number of patient profiles. Statistical differences between profiles related to patient sociodemographic and clinical characteristics will be determined by chi-square test or Fisher’s exact test for categorical variables, and T-tests or Wilcoxon rank-sum tests for continuous variables. Results/Impact: By understanding different profiles and perceived barriers to care of patients with MD presenting at ED, recommendations may be made to improve the healthcare system, reduce ED overcrowding, and improve services to better response to patient needs [12]. The study findings will inform policymakers and clinicians on evidence-based strategies and interventions to be implemented to address the different unmet needs of these vulnerable populations [13,14].
Dorothée-Comtois Cabana (UdeM) – Maîtrise
L'association entre les différents types de temps d'écran (travail/études, loisirs, réseaux, sociaux) et SMP
Les récentes données probantes suggèrent que le temps d’écran, surtout lorsqu’il est passé dans des moments de loisir, peut avoir des effets néfastes sur la santé mentale des jeunes. Par ailleurs, peu d’études ciblent les jeunes adultes et rares sont celles qui s’intéressent à des indicateurs de santé mentale positive (SMP). L’activité physique (AP) est souvent proposée comme solution aux problèmes reliés au temps d’écran. L’AP est reconnue pour ses effets positifs sur la santé mentale; des études suggèrent des bénéfices accrus lorsque l’AP est pratiquée en contexte social ou en nature. Mon mémoire vise à 1) estimer l'association entre les différents types de temps d'écran (travail/études, loisirs, réseaux sociaux) et SMP et 2) estimer si ces associations sont modérées par la pratique d'AP en contexte social ou en nature. Nous émettons les hypothèses suivantes : H1) le temps d’écran durant les loisirs et sur les réseaux sociaux est inversement associé à la SMP et H2) l’AP en contexte social et en nature atténue l’association négative entre le temps d’écran et la SMP.
Les données des cycles 25 et 25B (2022-2023) de l’étude longitudinale Nicotine Dependence in Teens seront utilisées (n = 636, âge moyen = 35 ans). La moyenne hebdomadaire de temps d’écran est mesurée pour chacun des types de temps d’écrans identifier plutôt. La SMP est mesurée avec le Mental Health Continuum Short-Form. La fréquence mensuelle d’AP en contexte social et en nature est mesurée sur une échelle de type Likert à 6 points.
Des régressions linéaires seront effectuées pour estimer l’association entre chacun des trois types de temps d’écran et la SMP. Un terme d’interaction sera ajouté pour estimer l’effet modérateur de la fréquence mensuelle d’AP en contexte social et un autre sur l’AP en nature sur ses associations. Tous les modèles d’analyses seront ajustés pour les variables de confusion potentielles (âge, sexe, genre, intensité d'AP et niveau d’éducation). Ce projet nous permettra de mieux comprendre l’impact des écrans sur la SMP des adultes et d’examiner l’importance du contexte de l’AP sur cette association dans le but d’aider à raffiner les recommandations spécifiques à cette tranche d’âge.
Annabelle Charron (UdeM) – Maîtrise
Consommation de produits ultra-transformés et expérience alimentaire des étudiants internationaux lors de leur parcours à l'Université de Montréal: une enquête socioalimentaire
Contexte: Les nouveaux arrivants au Canada ont tendance à adopter les comportements alimentaires de la population d’accueil, ce qui est généralement associé à une dégradation de leur état de santé (1). Ces changements favorisent l’augmentation de la consommation de produits ultra-transformés, qui sont associés à une augmentation des maladies chroniques et des troubles mentaux (2,3). Les étudiants internationaux font face à des défis additionnels qui ajoutent aux risques de développer des troubles mentaux (4). Malgré le grand nombre d’étudiants internationaux à l’Université de Montréal, aucune recherche ne s’est intéressée aux habitudes alimentaires de cette population. Le but de ce projet consiste à évaluer la consommation de produits ultra-transformés et l'expérience alimentaire des étudiants internationaux lors de leur parcours à l'UdeM. Deux objectifs ont été définis: 1) Évaluer les changements dans la consommation de produits ultra-transformés des nouveaux étudiants durant leur séjour à l'UdeM et 2) Identifier les obstacles rencontrés par les étudiants dans leur milieu de vie nuisant à l’adoption d’une saine alimentation lors de leur séjour à l'UdeM. Méthodologie: 15-20 étudiantes internationales débutant leur première session à l’UdeM à l’automne 2023 seront suivies en entrevues individuelles durant 3 mois (4 rencontres) à la clinique de nutrition de l’université. Elles seront questionnées sur leurs habitudes alimentaires avant de migrer, leurs environnements alimentaires depuis leur arrivée, et rempliront un questionnaire de fréquence alimentaire sur les produits ultra-transformés à chaque rencontre. Des recommandations du guide alimentaire canadien leur seront également offertes. Résultats: Nous nous attendons à cibler les obstacles alimentaires rencontrés par les étudiantes et les ressources pouvant les aider. Conclusion: Ce projet permettra de renseigner le développement d’une intervention axée sur de saines habitudes alimentaires pour mieux outiller les étudiants internationaux à faire face aux défis alimentaires lors de leurs études. Connaissant les répercussions de ces défis sur la santé mentale, le projet participera également à la prévention des troubles mentaux auprès de cette population.
