Soutien à la recherche et concours Lauréates du concours d'utilisation et de valorisation de banques de données existantes 2023-2024
Félicitations Nathalie Auger et Geneviève Mercille, lauréates de l'édition 2023-2024 du concours ! Découvrez leurs projets !
Projet 1
Inégalités raciales et morbidités pédiatriques chez les Haïtiens au Québec [English version follows]
Équipe
Méloë Maigné, Gabriel Côté-Corriveau, Aimina Ayoub, Nathalie Auger
Résumé
Au Québec, les inégalités raciales en santé pédiatrique font l’objet de peu d’études. Pourtant, il a été démontré aux États-Unis que la race impacte les issues de santé durant l’enfance. Le risque de maladies chroniques chez les enfants noirs est deux fois plus élevé que celui des enfants blancs. Au Canada, les Haïtiens ont un risque élevé de prématurité, de retard de croissance et de mortinaissance comparativement aux personnes qui ne sont pas d’origine haïtienne. Par contre, aucune donnée sur la santé des enfants haïtiens après la période néonatale n’est disponible.
L’objectif de cette étude est de déterminer l’association entre l’origine haïtienne et le risque d’hospitalisation pour des morbidités pédiatriques chez les enfants québécois.
Nous réaliserons une étude de cohorte rétrospective composée de 1,119,308 enfants nés au Québec entre 2008 et 2020. Les données seront tirées des fichiers des naissances vivantes, des décès et des hospitalisations du Québec. Les informations disponibles comprennent notamment l’âge, le pays de naissance, et la langue maternelle des deux parents, les informations socioéconomiques de la mère, le sexe de l’enfant, ainsi que les morbidités néonatales et pédiatriques.
L’exposition sera l’origine haïtienne, déterminée par la langue maternelle (créole) ou le pays de naissance (Haïti) des parents. Les enfants haïtiens seront comparés aux enfants dont la langue maternelle est le français ou l’anglais et dont le pays de naissance des parents est le Canada. L’issue inclura les hospitalisations pour des morbidités telles que les maladies infectieuses, les allergies et les cancers jusqu’à l’âge de 12 ans. L’association entre l’ethnicité et la morbidité pédiatrique sera déterminée par des modèles de régression de Cox. Ces modèles permettront d’estimer des rapports de risque instantanés ajustés avec des intervalles de confiances à 95 %.
La population haïtienne du Québec représente une part importante des noirs au Canada. Afin de réduire les inégalités en santé, il est important de comprendre comment l’ethnicité est associée à la morbidité. Ainsi, il est important de déterminer s’il existe des inégalités chez la population haïtienne pour permettre l’implantation de mesures de prévention et améliorer la santé pédiatrique au Québec.
Title: Racial inequality and pediatric morbidity among Haitians in Quebec
Abstract
Few studies have examined racial inequality in pediatric health in Quebec. Yet, race is strongly associated with the health outcomes of children in countries like the U.S. Black children in the U.S. have twice the risk of chronic disease compared with white children. In Canada, Haitians have an elevated risk of preterm birth, delayed fetal growth, and stillbirth compared with people of non-Haitian descent. However, no data is available on the health of Haitian children after the neonatal period.
The objective of this study is to assess the association between Haitian origin and the risk of hospitalization for pediatric morbidity among Quebec children.
We will carry out a retrospective cohort study of 1,119,308 children born in Quebec. The data will be taken from the live births, deaths, and hospitalization files. The data will include children who were born in Quebec between 2008 and 2020. Available information will include age, sex, parental birth country, the language of the parents, neonatal and pediatric morbidities, as well as the mother’s socioeconomic characteristics.
The population of interest will be children of Haitian origin, determined by either the birth country (Haiti) or the first language (creole) of the parents. Haitian children will be compared to children whose parents’ first language is either French or English and whose parents’ birth country is Canada. The outcome will include pediatric hospitalizations for morbidities such as infectious diseases, allergies, and cancer up to 12 years of age. The association between Haitian origin and pediatric morbidity will be assessed by Cox regression models. We will compute adjusted hazard ratios with 95% confidence intervals to determine how Haitian ethnicity is associated with pediatric outcomes.
The Haitian population of Quebec accounts for a significant part of the black population of Canada. To minimize inequality in child health, it is important to understand how ethnicity is associated with pediatric morbidity. This project will determine whether inequality is present in the Haitian population, with the goal of influencing prevention and improving pediatric health in Quebec.
Projet 2
Inégalités sociales en alimentation: les méthodes mixtes pour mieux comprendre la complexité des expériences d'insécurité alimentaire en interaction avec les environnements alimentaires à Montréal
Équipe
Riva, Mylène, Adam, Caroline, Audet, René, Potvin, Louise et Mercille, Geneviève
Résumé
Problème de santé publique, marqueur de privation matérielle généralisée et affaire de politique publique, l'insécurité alimentaire (IA) est en hausse marquée au Québec depuis la pandémie. En 2020, près de 300 000 Montréalais (14,8%) avaient vécu une situation d'IA, comparativement à 11,4% pour l'ensemble du Québec. Malgré le nombre et la diversité d’initiatives locales favorisant la sécurité alimentaire et l’accès à une saine alimentation à Montréal, la majorité des organismes peinent à répondre aux demandes d’aide alimentaire sans précédent.
Manger avec un budget serré (MABS) est une étude partenariale observationnelle, à méthodes mixtes convergentes [QUAN - QUAL] du Centre de recherche en santé publique (CReSP) et financée par la Direction régionale de santé publique de Montréal (2020-2023). Elle vise à comprendre la complexité des pratiques d’alimentation de populations à faible revenu, résidant dans 4 voisinages défavorisés, contrastés en termes d’exposition aux environnements alimentaires (commerces et initiatives communautaires en sécurité alimentaire). MABS donne une voix sur les expériences vécues au quotidien pendant la pandémie des personnes en situation de vulnérabilité dans l'ensemble des dimensions de la sécurité alimentaire. Jusqu'à maintenant, les volets QUANT et QUAL ont été analysés indépendamment. Les résultats montrent 1) l'existence d'inégalités sociales liées à l’alimentation durant la pandémie et ce, même au sein d’une population à faible et très faible revenu et 2) les interventions communautaires, même celles en apparence accessibles «à tous» peuvent les exacerber, en ne considérant pas les besoins différents à l’intérieur de sous-groupes. Au niveau QUANT, bien que les situations d’IA modérée et grave étaient omniprésentes, on observe une très grande hétérogénéité en termes de caractéristiques sociodémographiques, de qualité de l’alimentation et de santé. Nous avons pu identifier 4 profils distincts de pratiques d'acquisition des aliments: deux maximisent l’utilisation d'un grand nombre de commerces et de ressources communautaires alors que deux profils en font un usage restreint et semblent plus vulnérables. L’analyse QUAL des récits de vie, terminée pour 2 des 4 voisinages, a montré que les participants ont tous utilisé plus de stratégies d'adaptation pour maintenir leur sécurité alimentaire mais leur nombre et les types de stratégies s’accumulent selon un continuum de nécessité lié à trois parcours de vulnérabilités distincts.
À partir des données MABS, le présent projet vise à répondre aux questions suivantes : Comment les parcours de vulnérabilité identifiés nous permettent-ils d’acquérir une compréhension plus approfondie des facteurs associés aux pratiques d'acquisition des aliments dans divers environnements alimentaires ? Quelle influence ces parcours ont-ils sur la qualité de l'alimentation ? Au cœur de l’actualité, nous espérons que ces nouvelles connaissances sur l'expérience vécue et le pouvoir d’agir des populations vulnérables à l'IA permettront d'influencer les programmes de santé publique, les initiatives locales pour rendre les systèmes alimentaires plus équitables, de même qu'en matière de plaidoyer de lutte à la pauvreté.
